Ouverture de compte | Entreprises Vidéo Service

Nom complet de la compagnie ou du particulier(Nécessaire)

Nom de l'administrateur(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Adresse de facturation(Nécessaire)

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province Code postal

Adresse du siège social(Nécessaire)

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Province Code postal

Téléphone(Nécessaire)

Télécopieur

Courriel(Nécessaire)

Montant annuel de location(Nécessaire)

5 000 $ à 15 000 $

15 000 à 30 000 $

Plus de 30 000 $

Bon de commande(Nécessaire)

Oui

Non

Spécifiez

Personne autorisée à commander(Nécessaire)

Nom complet

Responsable des comptes payables(Nécessaire)

Nom complet

Son courriel(Nécessaire)

Avez-vous des assurances pour les équipements loués?(Nécessaire)

Oui

Non

Date d'expiration

Quelle est la valeur inscrite sur votre police d'assurance pour les équipements loués et non votre responsabilité civile?

Numéro de police d'assurance

Nom de votre assureur

Preuves d'identités : Veuillez svp nous faire parvenir une pièce d’identité avec photo et adresse (Permis de conduire recto et verso) et une autre preuve d’adresse avec votre nom (Copie de la section postale avec date d’une facture récente de Téléphone, Hydro-Qc ou autre)

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